科普知識——當盆底疾病遇上磁刺激

　　目前盆底疾病治療的方法有很多，包括手術和非手術。但是有些盆底疾病患者的臨床治療并不理想或者患者的配合度不高，所以癥狀遲遲無法緩解。功能磁刺激的出現為這些患者帶來了一種新的治療方式。

　　可能你還沒聽說過功能磁刺激？

　　可能你對這種治療盆底疾病的方法有些半信半疑？

　　這種治療手段真的能治療盆底疾病嗎？

　　效果如何？

　　功能磁刺激知多少？

　　功能磁刺激是基于法拉第的電磁感應原理，利用時變磁場在組織內產生感應電流，使機體組織興奮，從而進行無創性診斷和治療的技術，它能夠刺激盆底和骶神經，從而達到治療或改善盆底疾病的目的。

功能磁刺激的優勢無可替代

　　它具有無創、無痛、無侵入、無輻射、無副作用、刺激更廣更深、集檢查與治療于一體。

功能磁刺激——在臨床中已得到廣泛應用

1. 運動誘發電位檢查

　　磁刺激運動誘發電位( magnetic stimulation-lumbar motor evoked potentials，MS-LMEP) 作為一種新的無痛、無創的電生理檢測技術，已應用于臨床的許多疾病，如多發性硬化、肌萎縮側索硬化、脊髓損傷等，并表現出其特有的診斷價值。經MS-LMEP檢測發現，排便功能障礙的患者存在外周神經損傷，盆底肌肉失去神經支配而功能發生改變。

2. 急迫性尿失禁

　　功能磁刺激（骶神經刺激）可以治療脊髓損傷后逼尿肌反射亢進導致的急迫性尿失禁，可以改善尿頻癥狀，提高生活質量。

3. 壓力性尿失禁

　　應用功能磁刺激治療后，尿失禁患者的尿墊平均重量（由15. 26 g 降到2 g(p <0.01)）明顯減輕，尿失禁頻率明顯下降（由2.04 次/天降到0.94 次/天(p <0. 001)），生活質量有了很大提高。

4. 脊髓損傷導致的神經源性膀胱

　　行功能磁刺激（骶神經刺激）治療后，治療期間，患者沒有任何副作用發生，治療后可以改善部分神經源性膀胱患者的排尿功能和膀胱功能狀態。

5. 脊髓損傷后尿潴留

　　改善脊髓損傷后早期尿潴留狀況。

功能磁刺激——治療盆底疾病的機制

1. 盆底肌肉

　　刺激盆底肌肉收縮，促進肌肉功能恢復，治療盆底肌源性疾病。

2. 骶神經

　　刺激骶神經，調節神經功能，促進神經生長，治療神經源性疾病。

3. 盆底神經

　　刺激盆底神經，調節神經功能，促進神經生長，治療神經源性疾病。

哪些人群不能使用功能磁刺激

1. 處于癲癇發作期的患者

2. 刺激部位出血急性期的患者

3. 靠近刺激部位有植入性金屬或電子儀器（如電子耳蝸、心臟起搏器等）的患者

4. 帶節育環者（金屬環）

5. 腫瘤患者

6. 妊娠期患者

當盆底疾病遇上磁刺激，越來愈多盆底疾病患者有了治療的新希望、新方法和新選擇！

參考文獻

1. 倪敏, 丁曙晴, 皇甫少華,等. 功能性排便障礙患者經腰刺激運動誘發電位的研究[J]. 第三軍醫大學學報, 2013, 35(21):2292-2294.

2. 潘鈺, 陳曉松, 朱琳,等. 經骶神經根磁刺激治療逼尿肌反射亢進和急迫性尿失禁的臨床研究[C]// 全國脊髓損傷治療與康復研討會暨中國康復醫學會脊柱脊髓損傷專業委員會脊髓損傷與康復學組成立會. 2009.

3. 周寧, 陸敏, 陳忠,等. 功能性磁刺激與骶神經電刺激治療神經原性膀胱的療效比較[J]. 中國康復醫學雜志, 2006, 21(1):35-37.

4. 李奕琴, 李娜, 何曉闊,等. 電針結合骶神經根磁刺激治療脊髓損傷后神經源性膀胱的臨床觀察[J]. 中國康復, 2015(2):103-105.

5. 程宇核, 萬超, 王俊華,等. 電針結合磁刺激治療對脊髓損傷尿潴留大鼠排尿功能的影響[J]. 中國康復, 2013, 28(6):430-432.

6. 皮曉珍. 骨盆底脈沖磁場治療尿失禁[J]. 現代醫院, 2007, 7(7):55-56. 上一篇：科普知識——陰道啞鈴在盆底功能康復訓練中的應用